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新潟産コシヒカリ年間予約

新潟産コシヒカリ年間予約フォーム

コシヒカリの年間予約を承ります。下記フォームに必要事項を入力の上、送信願います。量の変更等は出来る限りご要望に応じますので、お気軽にご予約ください。後日スタッフよりご連絡いたします。

ご予約内容について
■コシヒカリの種類
■一度にお送りする量
■ご希望のお届け月 毎月 1月 2月 3月 4月 5月 6月
7月 8月 9月 10月 11月 12月
■ご希望のお届け時間帯
■お支払方法 代金引換 後払い
ご注文者様について
■お名前(漢字)
■お名前(フリガナ)
■ご住所
■お電話番号
■メールアドレス
■備考
■送信確認 上記入力内容を確認し、チェックを入れてください。
「送信する」ボタンを押すと年間予約メールが送信されます。自動返信メールが届きますので内容をご確認ください。
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